Articulación glenohumeral
En el hombro, primero hay que distinguir articulación, bursa y tendón.
El dolor puede proceder del manguito rotador, la bursa subacromial, la cápsula, la articulación acromioclavicular o la articulación glenohumeral. La artrocentesis solo tiene sentido si existe líquido articular relevante y una pregunta clínica concreta.
¿Cuándo puede plantearse?
- Derrame glenohumeral que necesita estudio
- Sospecha de infección, cristales o inflamación
- Hemartros o derrame postraumático seleccionado
- Distensión articular sintomática en un contexto concreto
- Como paso previo a otro procedimiento cuando esté indicado
¿Qué aporta la ecografía?
Permite confirmar y localizar el líquido, diferenciarlo de una bursitis y planificar un acceso evitando estructuras relevantes. Al ser una articulación profunda y con múltiples causas de dolor alrededor, la correlación clínica es especialmente importante.
Cómo se realiza
Exploración del hombro y revisión de pruebas
Se decide si el líquido articular explica el cuadro y si conviene obtener una muestra.
Preparación estéril y planificación ecográfica
Se identifica la articulación y el trayecto más adecuado.
Aspiración y recogida de muestra si procede
El volumen disponible depende de la cantidad y distribución del líquido.
Cuidados y seguimiento
Se explican signos de alarma y el tratamiento de la causa subyacente.
Artrocentesis no es lo mismo que drenar una bursa
La bursa subacromial-subdeltoidea está fuera de la articulación. Su aspiración es un procedimiento diferente, con indicaciones específicas. Tampoco equivale a una infiltración del hombro.
Preguntas frecuentes
¿Todo dolor de hombro se beneficia de una artrocentesis?
No. La mayoría de los dolores no se deben a un derrame articular que necesite aspiración.
¿Drenar una bursa es lo mismo?
No. La bursa y la articulación son espacios diferentes.
¿Por qué se utiliza ecografía?
Para confirmar el líquido, localizar la articulación y controlar el trayecto de la aguja.
Contenido informativo revisado con referencias generales disponibles en Fuentes médicas.